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總述:子宮肌瘤是女性生殖器*常見(jiàn)的良性腫瘤。子宮腫物包括良性和惡性?xún)纱箢?lèi),通常表現(xiàn)為月經(jīng)改變或不規(guī)則陰道流血,也可無(wú)任何癥狀。因此,除對(duì)異常陰道流血提高警惕外,定期婦撿必不可少。
患者:麗雅上司:子宮肌瘤。我(憶茗)表姐:子宮腺肌病。小鈺姨媽?zhuān)鹤訉m內(nèi)膜癌。葉子網(wǎng)上瀏覽:子宮肉瘤。
“對(duì)了,你那位忘年交打算做手術(shù)嗎?是不是要切除子宮呀?”麗雅好像想起了什么,眼睛睜得大大地問(wèn)葉子。
“是呀。”葉子有些無(wú)奈地回答。
“先前我提到的患有子宮肌瘤的那位上司,也正準(zhǔn)備做手術(shù)切除子宮。”麗雅接著剛才說(shuō)了一半的話(huà),“她*近老感覺(jué)頭暈、乏力、整天沒(méi)精打采的,醫(yī)生說(shuō)是經(jīng)量太多、繼發(fā)性貧血引起的,所以建議切除子宮。”
“我表姐兩年前就把子宮切了,是什么‘子宮腺肌病’。因?yàn)樵陆?jīng)太多導(dǎo)致貧血,而且痛經(jīng)難以忍受,迫不得已作的選擇。幸好她早已生了個(gè)女兒,子宮也算完成了它的重要?dú)v史使命。”
“這些病都是良性的吧?為什么非得把子宮切除不可?是擔(dān)心惡變嗎?”小鈺顯然有些不解,“我姨媽一年前因?yàn)樵陆?jīng)過(guò)多去作檢查,發(fā)現(xiàn)是惡性的子宮內(nèi)膜癌,還好是早期,把子宮切了之后也不用做什么放療化療,現(xiàn)在身體很好。”
“我聽(tīng)說(shuō)還有一種更‘惡’的子宮腫物,叫子宮肉瘤。”葉子說(shuō),“我在網(wǎng)上無(wú)意中看到的,說(shuō)是很罕見(jiàn)的。”
不管良性抑或惡性,我們當(dāng)然都不希望這些子宮腫物發(fā)生在自己身上。但僥幸之心不可有,我們還是多了解些,警惕性高些的好。
醫(yī)生解說(shuō):子宮肌瘤是女性生殖器*常見(jiàn)的良性腫瘤.主要由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成,多見(jiàn)于30—50歲婦女。病人一般無(wú)明顯癥狀,僅于婦科檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。其常見(jiàn)癥狀為月經(jīng)改變,包括經(jīng)期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則陰道流血等,還可能出現(xiàn)白帶增多、下腹墜脹、腰酸背痛等,如長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多可發(fā)生繼發(fā)性貧血。治療上。如果肌瘤較小,無(wú)癥狀,也無(wú)并發(fā)癥及變性者,一般不需特殊治療。尤其是接近絕經(jīng)年齡者,因絕經(jīng)后雌激素水平將變低,肌瘤可能自然萎縮或消失,只需定期(3—6個(gè)月)復(fù)查即可。如復(fù)查發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時(shí).可再考慮進(jìn)一步治療,方法包括藥物、手術(shù)以及介入治療。具體會(huì)根據(jù)病人年齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小等綜合而定。麗雅上司因?yàn)樽訉m肌瘤引起經(jīng)量過(guò)多導(dǎo)致貧血。是手術(shù)指征之一。若無(wú)生育要求,選擇子宮切除術(shù)是合理的。至于子宮肌瘤會(huì)否惡變,答案是會(huì),但概率很低.約為O.4%-0.8%,故不必過(guò)于擔(dān)心。
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)入侵子宮肌層而形成的。一般認(rèn)為.多次分娩和人流引起的子宮壁創(chuàng)傷和子宮內(nèi)膜炎是導(dǎo)致此病的主要原因。少數(shù)子宮內(nèi)膜在子宮肌層局限生長(zhǎng)而形成結(jié)節(jié)或團(tuán)塊。類(lèi)似子宮肌壁間肌瘤稱(chēng)子宮腺肌瘤。子宮腺肌病主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)以及逐漸加劇的進(jìn)行性痛經(jīng)。治療視病人癥狀、年齡和生育要求而定。長(zhǎng)期劇烈痛經(jīng)或貧血嚴(yán)重且藥物治療無(wú)效者,可考慮切除子宮。已育有一女的憶茗表姐.選擇切除子宮正是基于此。
小鈺姨媽曾惠的子宮內(nèi)膜癌是常見(jiàn)的婦女惡性腫瘤之一.在西方發(fā)達(dá)國(guó)家.其發(fā)病率更高居女性生殖器官惡性腫瘤的**位。近年來(lái)在我國(guó)。該病發(fā)病率也有明顯的上升趨勢(shì)。子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于絕經(jīng)后婦女,尤其是肥胖、高血壓、糖尿病、不孕不育,以及絕經(jīng)延遲的婦女。病人在病程早期多無(wú)明顯癥狀,僅在普查或因其他原因檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)癥狀,則多表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血或經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)間期出血,少數(shù)為陰道排液增多。手術(shù)為優(yōu)選治療方法,必要時(shí)配合放療、化療等。
葉子提到的子宮肉瘤比較罕見(jiàn),是惡性程度很高的女性生殖器腫瘤.它來(lái)源于子宮肌層或肌層內(nèi)結(jié)締組織和子宮內(nèi)膜間質(zhì),占子宮惡性腫瘤的2%一4%,好發(fā)于圍絕經(jīng)期婦女.多發(fā)年齡為50歲左右。病人早期癥狀不明顯.*常見(jiàn)的癥狀是不規(guī)則陰道流血,若合并感染,可有大量膿性分泌物排出.晚期可出現(xiàn)腹痛腰痛等。治療一般以手術(shù)為主.術(shù)后加放療或化療。而子宮肌瘤肉瘤變的惡性度則較低。預(yù)后相對(duì)較好。
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