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導(dǎo)致女性宮頸性不孕的原因是什么?宮頸疾病引起的不孕約占不孕癥的5%~10%。宮頸的解剖位置和功能決定了其在女性生理和內(nèi)分泌方面的地位,那么,導(dǎo)致不孕的原因是什么呢?下面就由溫州東方婦產(chǎn)醫(yī)院的專家為大家講解有關(guān)知識(shí)吧。
專家介紹女性宮頸性不孕的原因有以下幾點(diǎn):
一、慢性宮頸炎:慢性宮頸炎是婦科常見病,一般不影響受孕。正常宮頸粘液能保護(hù)精子,供給能量,并且是貯存精子的場(chǎng)所。臨床表現(xiàn)主要癥狀是白帶增多。由于病原菌、炎癥的范圍及程度不同,白帶的量、性質(zhì)、顏色及氣味也不同,可呈乳白色粘液狀,有時(shí)呈淡黃色膿性、伴有息肉形成時(shí)易有血性白帶或性交時(shí)出血。當(dāng)炎癥經(jīng)子宮骶韌帶擴(kuò)散至盆腔時(shí),可有要、骶部疼痛、盆腔部下墜痛及痛經(jīng)等,每于月經(jīng)、排便或性交時(shí)加重。檢查時(shí)可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大,有時(shí)變硬,見息肉、裂傷、外翻及腺體囊腫等病變。
二、宮頸管發(fā)育不良:可伴子宮發(fā)育不良:嚴(yán)重發(fā)育不良的宮頸呈細(xì)長(zhǎng)形。中度發(fā)育不良的宮頸長(zhǎng)度與宮體之比為1:1,即所謂"青春型子宮"。宮頸發(fā)育不良可導(dǎo)致宮頸腺體分泌功能不足。
三、宮頸肌瘤:宮頸性不孕約占不孕癥的5%~10%,是女性不孕主要類型,宮頸的形態(tài)和宮頸黏液的功能直接影響能否有相當(dāng)數(shù)量的精子上游入宮腔獲能,宮頸性不孕的原因有宮頸炎,宮頸糜爛,宮頸息肉,宮頸肥大,宮頸畸形。
四、宮頸粘液異常:宮頸粘液中所含的葡萄糖及其它營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)對(duì)穿越宮頸時(shí)的精子的生存和活動(dòng)力有很大影響。因?yàn)榫颖旧韮H儲(chǔ)存少量糖原,在它停留及穿越女性生殖道時(shí)必須依靠細(xì)胞外的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來滿足自身能量的需要。卵巢激素調(diào)節(jié)宮頸粘液的分泌,宮頸粘液的物理特性及某些化學(xué)組成呈周期性改變以利于精子的穿透、營(yíng)養(yǎng)及生存。
五、宮頸管閉鎖與狹窄:先天性宮頸管閉鎖或狹窄多由于雙側(cè)苗勒氏管下段形成和融合不全所致。臨床上罕見,常伴有子宮發(fā)育不全,第二性征大多發(fā)育正常。如患者子宮內(nèi)膜功能良好時(shí),青春期可因?qū)m腔積血而出現(xiàn)周期性下腹痛,或月經(jīng)過少伴痛經(jīng),經(jīng)血還可經(jīng)輸卵管逆流入腹腔,引起盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。后天性宮頸管閉鎖與狹窄多見于人工流產(chǎn)后或?qū)m頸炎電灼、冷凍治療后。主要原因是吸宮時(shí)宮頸擴(kuò)張不充分,或帶著負(fù)壓取出吸管,造成宮頸內(nèi)膜損傷,創(chuàng)面粘連閉鎖。宮頸炎治療電灼或冷凍過深導(dǎo)致宮頸管粘連或狹窄。臨床表現(xiàn)為人工流產(chǎn)后或?qū)m頸炎治療后出現(xiàn)閉經(jīng)伴有周期性下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道呈紫藍(lán)色,宮頸舉痛明顯,宮體稍飽滿、活動(dòng),有壓痛。
六、宮頸管位置異常:常伴有子宮體的位置異常。慢性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥等可引起子宮極度后傾、后屈或前屈,使宮頸外口貼向前穹窿,致使后穹窿變淺而失去了貯精池的作用,從而不利于精子的上行。此外宮頸延長(zhǎng)、過短或?qū)m頸脫垂亦可能改變了宮頸外口與后穹窿之間的正常的位置關(guān)系,妨礙精子上行。
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