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　  宮頸糜爛是慢性宮頸炎的局部特征之一，長期以來臨床醫(yī)生往往將慢性宮頸炎和宮頸糜爛視為同義詞。宮頸炎是生育年齡婦女的常見病之一，具有關(guān)資料統(tǒng)計，已婚婦女約有70%的人患有不同程度 的宮頸炎。宮頸炎分為急性和慢性兩種，其中慢性宮頸炎包括：1、宮頸糜爛；2、宮頸肥大；3、宮頸息肉；4、宮頸腺囊腫；5、宮頸粘膜炎。宮頸糜爛是慢性宮頸炎*常見的病變，這幾種病變，可以單獨存在，也可同時存在在一個病人身上。
　　宮頸糜爛是婦科*常見疾病，主要是由于分娩、流產(chǎn)、手術(shù)損傷，機械性刺激(如性交)化學(xué)物質(zhì)刺激宮頸后，使病原體侵入而引起的感染，其病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌，大腸桿菌及厭氧菌， 此外，衣原體及淋菌亦應(yīng)引起注意。
　　宮頸糜爛的臨床分型：
    1、根據(jù)糜爛面積大小，可分為：(1度)輕度糜爛——是指糜爛面積小于整個宮頸面積的1/3。
　　(2度)中度糜爛——是指糜爛面積占整個宮頸面積的1/3~2/3之間。
　　(3度)重度糜爛——是指糜爛面積占整個宮頸面積的2/3以上。
　　2、根據(jù)炎性浸潤的過程及宮頸糜爛的深淺可分為：
　　(1)炎性初期，糜爛面僅為單層柱狀上皮所覆蓋，表面平坦——稱單純性糜爛。
　　(2)隨后由于腺上皮過度增生，并伴有間質(zhì)增生，糜爛面不平而呈顆粒狀——稱顆粒型糜粒。
　　(3)當(dāng)間質(zhì)增生顯著;表面不平現(xiàn)象更加明顯而呈乳突狀——稱乳突型糜爛。
　　3、根據(jù)糜爛的病理學(xué)概念可分為：(1)假性糜爛：糜爛的病理學(xué)概念是指“表面上皮的脫落”，而臨床工作中常見的宮頸糜爛，多為宮頸外口周圍的紅色區(qū)域。陰道鏡檢查時，在紅色區(qū)表面涂以3%醋酸后，可見到紅色區(qū)域局部呈“ 葡萄串”改變，此乃柱狀上皮水腫引起。如對該處行活體組織檢查，顯微鏡下可見到表面被覆柱狀上皮 。因此，如嚴(yán)格按照糜爛的病理學(xué)定義，此處并不屬于糜爛，故有人建議稱為假性糜爛。臨床工作中所 見到的宮頸糜爛，多屬此種。
　　(2)真性糜爛：由于宮頸表面經(jīng)常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋，這些分泌物長期刺激、浸 漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮，再加上宮頸深層組織的炎性浸潤，使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而 脫落，形成潰瘍，這就是真性糜爛。但這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋，形成表面呈顆粒 狀、有一定光澤的紅色區(qū)域，即假性糜爛。我們?nèi)粘９ぷ髦兴l(fā)現(xiàn)的宮頸糜爛，多屬于假性糜爛，而真 性糜爛只是這一病變過程中的一個短暫階段，其轉(zhuǎn)歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛。
　　根據(jù)病變程度的不同，宮頸糜爛的外表特征也有很大差異。臨床工作中常將宮頸表面柱狀上皮 生長緩慢，僅為較正常的單層柱狀上皮覆蓋，外觀平坦，表面潮紅、光滑的這一類型稱為單純型糜爛。 如柱狀上皮生長速度快，并向間質(zhì)生長，形成腺體增生、擴(kuò)張，肉眼觀表面呈細(xì)小顆粒狀，稱為顆粒狀糜爛，或濾泡型糜爛。如間質(zhì)增生明顯，宮頸表面形成許多小的突起或溝回，肉眼觀表面高低不平，此種類型糜爛稱為乳頭狀糜爛。
　　宮頸糜爛的臨床癥狀：
   宮頸糜爛其主要臨床癥狀是白帶增多。由于病原體的不同和炎癥的范圍及程度不同，白帶的量 、性質(zhì)、顏色及氣昧也不同，可呈乳白色粘液狀，有時呈淡黃色膿性伴有息肉形成。糜爛嚴(yán)重時可出現(xiàn) 血性白帶或性交后出血。當(dāng)炎癥沿著宮骶韌帶擴(kuò)散到盆腔時，可出現(xiàn)下腹部墜脹，腰骶部脹痛，性交后 癥狀加重。

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