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婦科檢查項(xiàng)目有哪幾個(gè)
來(lái)源:溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院?發(fā)表時(shí)間:2013-02-20?在線提問(wèn)?|?預(yù)約掛號(hào)

  婦科檢查項(xiàng)目主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容:

  一、外陰部檢查:

  主要是觀察外陰部的發(fā)育,陰毛分布以及陰道口和尿道口的情況,觀察有無(wú)水腫、炎癥、潰瘍、皮膚色澤變化、萎縮、畸形、靜脈曲張、會(huì)陰陳舊裂傷、腫瘤等。

  二、雙合診檢查(陰道腹部聯(lián)合檢查)

  檢查者一手戴無(wú)菌手套,讓食指和中指進(jìn)入陰道內(nèi),進(jìn)行觸摸檢查,另一只手放在恥骨聯(lián)合上方。

  1、陰道:觸摸陰道的彈性、通暢度,有無(wú)觸痛、畸形、腫物、后穹窿結(jié)節(jié)及飽滿感。

  2、宮頸:觸摸宮頸大小、軟硬度、活動(dòng)度、有無(wú)癢痛、腫物或接觸性出血等。

  3、子宮及附件:將子宮頸推向后上方,使子宮體向前移位,同時(shí)讓放在恥骨聯(lián)合上方的手,向盆腔內(nèi)按壓,將子宮夾在兩手之間,來(lái)回移動(dòng),可查清子宮的位置、大小、形狀、軟硬度、活動(dòng)度及有無(wú)壓痛。

  然后將陰道內(nèi)二指移向側(cè)穹窿,另一只手也移向盆腔的一側(cè),在內(nèi)外兩手之間檢查宮旁組織、卵巢、輸卵管。正常輸卵管難以捫清,卵巢有時(shí)可觸及,壓之有酸脹感。注意附件有無(wú)增厚、壓痛或腫塊,如有腫塊,應(yīng)進(jìn)一步查清腫物的大小、形狀、軟硬度、活動(dòng)度、有無(wú)壓痛以及與子宮的關(guān)系。

  三、三合診檢查(陰道、直腸及腹部聯(lián)合檢查)

  以一手食指伸入陰道、中指伸入直腸,另一手置于下腹部協(xié)同觸診,可查清后傾后屈子宮的大小、子宮后壁情況、主韌帶、子宮骶韌帶、子宮直腸窩、陰道直腸隔、盆腔內(nèi)側(cè)壁及直腸等情況,注意有無(wú)增厚、壓痛及腫瘤。

  注意:

  對(duì)于以下疾病,三合診是必不可少地步驟:結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎癥以及女性生殖器的良、惡性腫瘤。子宮頸癌患者做三合診檢查,對(duì)于確定臨床分期、選擇治療方法有重要意義。

  4.肛腹診(肛門(mén)、腹部聯(lián)合檢查)

  以一手食指伸入直腸,另一手放在下腹部進(jìn)行檢查,適用于未婚女性。

  婦科檢查中常需要使用的幾種檢查

  一、白帶鏡檢

  用濕棉簽取陰道分泌物作涂片,在顯微鏡下進(jìn)行檢查??捎糜陉幍乐虏【?滴蟲(chóng)、念珠菌及淋球菌等)以及陰道清潔度。

  二、宮頸刮片

  用刮板沿宮頸糜爛面及宮頸管口內(nèi)刮一周,輕涂于切片上,放入固定液中,經(jīng)巴氏染色,查找腫瘤細(xì)胞,這是發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌的重要方法。

  三、活體組織檢查

  1、宮頸活檢:暴露宮頸,拭凈宮頸表面分泌物,局部消毒后,用活檢鉗在肉眼可疑癌變區(qū),盡可能在鱗柱狀上皮交界處取材,一般宜作多點(diǎn)活檢。為了提高診斷陽(yáng)性率,可在碘試驗(yàn)不著色區(qū)域或陰道鏡檢異常區(qū)多點(diǎn)活檢。疑有宮頸管癌時(shí),應(yīng)同時(shí)作頸管搔刮術(shù),刮出物固定后送病檢,這是確診宮頸癌前病變或浸潤(rùn)癌的重要診斷方法。

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