附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起輸卵管、卵巢感染的常見疾病。分急性和慢性兩種。細(xì)菌可在分娩時(shí)或在施行人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)侵入生殖器,也可因月經(jīng)期不注意衛(wèi)生用具不潔,或經(jīng)期游泳和性交,使細(xì)菌乘機(jī)而入。
西醫(yī)治療:
1、 抗生素治療
對(duì)于癥狀明顯的患者首先應(yīng)選用抗生素來治療??股乜蓪埩舻闹虏【鷼⑺溃⒖深A(yù)防其急性發(fā)作。常用的藥物仍為青霉素、慶大霉素、滅滴靈等,用法與急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。
2、組織療法
如胎盤組織液、胎盤球蛋白,肌肉注射,每日或隔日1次,15次為1療程。
3、物理療法
溫?zé)岬牧夹源碳た梢源龠M(jìn)盆腔的血液循環(huán),改善局部組織的營養(yǎng)狀態(tài),以利于炎癥的吸收和消退。常用的物理治療有短波、超短波、紅外線、音頻、離子透入等。但體溫超過37.5℃或患生殖器結(jié)核時(shí)則不要采用理療。
4、 其他藥物治療
對(duì)因慢性輸卵管炎造成的輸卵管阻塞,可行宮腔注射。選用慶大霉素16萬單位,α-糜蛋白酶5毫克,地塞米松5毫克,以20毫升生理鹽水稀釋,嚴(yán)格消毒外陰、陰道、宮頸后行宮腔注入,從月經(jīng)干凈后3天開始,隔2天注射1次,至排卵期前結(jié)束??蛇B續(xù)治療3個(gè)周期。
5、手術(shù)治療
因炎癥引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,可行手術(shù)治療。對(duì)于輸卵管阻塞造成不孕者,可行輸卵管整復(fù)手術(shù)。對(duì)反復(fù)急性發(fā)作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,經(jīng)藥物治療效果不理想,患者深感痛苦,且年齡較大時(shí),也可以考慮手術(shù)治療。
中醫(yī)治療:
中醫(yī)治療本病時(shí)應(yīng)分清寒熱虛實(shí)的不同,辨證論治。
1、 濕熱下注型
治以清熱利濕。方用止帶方加減:
取豬苓、車前子(包)、赤芍各12克,黃柏、牛膝、丹皮、蒼術(shù)各10克,澤瀉、茵陳各6克。
加減:若腹痛明顯,加用元胡、川楝子各10克,以行氣止痛;若納差便溏可改蒼術(shù)為炒白術(shù)10克,加生苡仁20克,云苓18克,以健脾祛濕。
2、瘀熱互結(jié)型
治以活血化瘀,清熱解毒。方用當(dāng)歸元胡湯加減:
用敗醬草20克,當(dāng)歸、元胡、酒大黃、赤芍、桃仁各15克,香附12克。水煎服。
加減:若小腹刺痛明顯,加用乳香、沒藥各10克以化瘀止血;小腹脹痛明顯者,加用川楝子、枳殼各10克以行氣止痛;若經(jīng)量少,色暗有塊,加用益母草20克活血化瘀。若白帶量多、色黃,加用茵陳15克,澤瀉12克以清利濕熱。
3、寒濕凝滯型
治以溫陽散寒,活血祛濕。方用少腹逐瘀湯加減:
取云苓15克,當(dāng)歸、赤芍各12克,沒藥、艾葉、蒼白術(shù)、澤蘭、紅藤各10克,小茴香、川芎、桂枝各9克,干姜6克。水煎服。
加減:若帶下量多,色白質(zhì)稀,加用肉豆蔻、白果各10克以溫腎止帶。若腰酸痛明顯,加川斷20克,杜仲10克,以益腎強(qiáng)腰。
以上方藥口服后,剩余藥渣可放入布袋敷于下腹部,每次熱敷20--30分鐘。
4、 肛門點(diǎn)滴法
用赤芍、紅藤、敗醬草、公英、丹參各20克,夏枯草15克。上方濃煎100毫升,肛門點(diǎn)滴,每日1--2 次,15次為1療程。
本方適用于濕熱下注或瘀熱互結(jié)型患者。
若有包塊形成,可加三棱20克,莪術(shù)15克以化瘀消聚;有氣虛之象時(shí),加黃芪30克以益氣健脾;若小腹冷痛,可去敗醬草、公英,加用細(xì)辛10克,桂枝10克溫經(jīng)散寒。
食療膳方:
1、取大米100克,茯苓15克 車前子10克,紅糖適量。將前2味放入紗布包內(nèi)與大米同時(shí)煎煮,粥熟后去藥包,放入適量紅糖服用。
本方具有健脾益氣,祛濕之功。
2、用生山楂15克,柴胡、當(dāng)歸各10克,白糖適量。將前3味同時(shí)放入鍋內(nèi)煎煮,去渣取汁,服用時(shí)調(diào)入適量白糖,每日2次。
本方具有理氣活血的作用。
溫馨提示:以上治療方法僅供參考,每種疾病都有很強(qiáng)的個(gè)體差異性,需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)不同病情對(duì)癥下藥,切不可自開藥方!