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女性內(nèi)生殖器官中,輸卵管、卵巢被稱為子宮附件。附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥。但輸卵管、卵巢炎常常合并有宮旁結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎,且在診斷時(shí)也不易區(qū)分,這樣,盆腔腹膜炎、宮旁結(jié)締組織炎,就也被劃入附件炎范圍了。
在盆腔器官炎癥中,以輸卵管炎*常見(jiàn),由于解剖部位相互鄰近的關(guān)系,往往輸卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同時(shí)并存且相互影響。
急性附件炎多由以下原因引起:
■ 分娩或流產(chǎn)后由于身體抵抗力下降,病原體經(jīng)陰道上行感染并擴(kuò)散到輸卵管、卵巢,繼而感染整個(gè)盆腔,引起炎癥。
■ 官腔內(nèi)手術(shù)操作后感染,如在實(shí)施刮宮術(shù)、子宮輸卵管碘油造影術(shù)、輸卵管通液術(shù)、放置宮內(nèi)節(jié)育器等手術(shù)時(shí),由于消毒不嚴(yán)格或術(shù)前適應(yīng)癥選擇不當(dāng),造成下生殖道的內(nèi)源性病原體上行感染,而導(dǎo)致急性附件炎的發(fā)生。
■ 不注意經(jīng)期衛(wèi)生、在月經(jīng)期性交或有不潔性交行為等,也可導(dǎo)致急性附件炎。
■ 盆腔或輸卵管鄰近的器官發(fā)生炎癥,如發(fā)生闌尾炎時(shí),其病變可直接蔓延引起輸卵管炎、卵巢炎和盆腔腹膜炎,而炎癥一般都發(fā)生在病變鄰近一側(cè)的輸卵管及卵巢。
■ 淋病等性傳播疾病發(fā)病后,病菌可沿腹腔黏膜向上蔓延,引起輸卵管和卵巢的炎癥。
■ 身體其他部位的感染病灶,未經(jīng)及時(shí)治療時(shí),病原菌可經(jīng)血液途徑傳播而引起輸卵管炎、卵巢炎。
急性附件炎患者可有明顯的下腹劇痛和發(fā)熱癥狀;通常發(fā)熱可高達(dá)38攝氏度以上,發(fā)熱前會(huì)有寒戰(zhàn);其腹痛多表現(xiàn)為雙側(cè)下腹部的劇痛,有時(shí)一側(cè)下腹疼痛較另一側(cè)嚴(yán)重。
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