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　　急慢性附件炎在治療效果不是很好的情況下就要考慮手術(shù)治療。急性附件炎如果是卵巢和輸卵管積膿，而且胞塊又比較大時(shí)，單用抗生素藥物是不可能讓它完全吸收的。在積極治療72小時(shí)后，癥狀還不見(jiàn)緩解的就要考慮手術(shù)治療了。慢性附件炎如果有久治不愈的輸卵管積水或是卵巢的囊腫，也要手術(shù)治療。

　　慢炎癥可以適當(dāng)?shù)赜弥兴幹委?。急性炎癥可以借助西藥，比如用抗生素消炎治療。慢性附件炎治療，比較好的中藥我們優(yōu)選婦樂(lè)沖劑，西藥可以用一些口服的抗生素。也可以考慮用一些理療。理療也有多種，比如激光、微波、離子透入等進(jìn)行治療。

　　西醫(yī)治療

　　1. 抗生素治療

　　對(duì)于癥狀明顯的患者首先應(yīng)選用抗生素來(lái)治療?？股乜蓪埩舻闹虏【鷼⑺?，并可預(yù)防其急性發(fā)作。常用的藥物仍為青霉素、慶大霉素、滅滴靈等，用法與急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎相同。

　　2. 組織療法

　　如胎盤(pán)組織液、胎盤(pán)球蛋白，肌肉注射，每日或隔日1次，15次為1療程。

　　3. 物理療法

　　溫?zé)岬牧夹源碳た梢源龠M(jìn)盆腔的血液循環(huán)，改善局部組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，以利于炎癥的吸收和消退。常用的物理治療有短波、超短波、紅外線、音頻、離子透入等。但體溫超過(guò)37.5℃或患生殖器結(jié)核時(shí)則不要采用理療。

　　4. 其他藥物治療

　　對(duì)因慢性輸卵管炎造成的輸卵管阻塞，可行宮腔注射。選用慶大霉素16萬(wàn)單位，α-糜蛋白酶5毫克，地塞米松5毫克，以20毫升生理鹽水稀釋?zhuān)瑖?yán)格消毒外陰、陰道、宮頸后行宮腔注入，從月經(jīng)干凈后3天開(kāi)始，隔2天注射1次，至排卵期前結(jié)束?？蛇B續(xù)治療3個(gè)周期。

　　5. 手術(shù)治療

　　因炎癥引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，可行手術(shù)治療。對(duì)于輸卵管阻塞造成不孕者，可行輸卵管整復(fù)手術(shù)。對(duì)反復(fù)急性發(fā)作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，經(jīng)藥物治療效果不理想，患者深感痛苦，且年齡較大時(shí)，也可以考慮手術(shù)治療。

　　中醫(yī)治療

　　中醫(yī)治療本病時(shí)應(yīng)分清寒熱虛實(shí)的不同，辨證論治。

　　1. 濕熱下注型

　　治以清熱利濕。方用止帶方加減：

　　取豬苓、車(chē)前子(包)、赤芍各12克，黃柏、牛膝、丹皮、蒼術(shù)各10克，澤瀉、茵陳各6克。

　　加減：若腹痛明顯，加用元胡、川楝子各10克，以行氣止痛;若納差便溏可改蒼術(shù)為炒白術(shù)10克，加生苡仁20克，云苓18克，以健脾祛濕。

　　2. 瘀熱互結(jié)型

　　治以活血化瘀，清熱解毒。方用當(dāng)歸元胡湯加減：

　　用敗醬草20克，當(dāng)歸、元胡、酒大黃、赤芍、桃仁各15克，香附12克。水煎服。

　　加減：若小腹刺痛明顯，加用乳香、沒(méi)藥各10克以化瘀止血;小腹脹痛明顯者，加用川楝子、枳殼各10克以行氣止痛;若經(jīng)量少，色暗有塊，加用益母草20克活血化瘀。若白帶量多、色黃，加用茵陳15克，澤瀉12克以清利濕熱。

　　3. 寒濕凝滯型

　　治以溫陽(yáng)散寒，活血祛濕。方用少腹逐瘀湯加減：

　　取云苓15克，當(dāng)歸、赤芍各12克，沒(méi)藥、艾葉、蒼白術(shù)、澤蘭、紅藤各10克，小茴香、川芎、桂枝各9克，干姜6克。水煎服。

　　加減：若帶下量多，色白質(zhì)稀，加用肉豆蔻、白果各10克以溫腎止帶。若腰酸痛明顯，加川斷20克，杜仲10克，以益腎強(qiáng)腰。

　　以上方藥口服后，剩余藥渣可放入布袋敷于下腹部，每次熱敷20--30分鐘。

　　4. 肛門(mén)點(diǎn)滴法

　　用赤芍、紅藤、敗醬草、公英、丹參各20克，夏枯草15克。上方濃煎100毫升，肛門(mén)點(diǎn)滴，每日1--2 次，15次為1療程。

　　本方適用于濕熱下注或瘀熱互結(jié)型患者。

　　若有包塊形成，可加三棱20克，莪術(shù)15克以化瘀消聚;有氣虛之象時(shí)，加黃芪30克以益氣健脾;若小腹冷痛，可去敗醬草、公英，加用細(xì)辛10克，桂枝10克溫經(jīng)散寒。

　　食療膳方

　　1. 取大米100克，茯苓15克　車(chē)前子10克，紅糖適量。將前2味放入紗布包內(nèi)與大米同時(shí)煎煮，粥熟后去藥包，放入適量紅糖服用。

　　本方具有健脾益氣，祛濕之功。

　　2. 用生山楂15克，柴胡、當(dāng)歸各10克，白糖適量。將前3味同時(shí)放入鍋內(nèi)煎煮，去渣取汁，服用時(shí)調(diào)入適量白糖，每日2次。

　　本方具有理氣活血的作用。

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