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除腋臭手術(shù)原理
來源:溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院 發(fā)表時間:2011-05-20 在線提問 | 預(yù)約掛號

  腋臭又稱狐臭,是由于病人腋窩部分泌的一種特殊黃褐色糊狀汗液,并產(chǎn)生一種特異性臭味為特征。主要發(fā)生于青壯年男女,在醫(yī)學(xué)上稱“臭汗癥”。男女都會發(fā)生,但婦女較多,尤其青春期少女,大汗腺開始旺盛起來,也是狐臭容易發(fā)生的時候。汗腺受皮膚表面的腐生桿菌等作用而產(chǎn)生令人煩惱的狐臭味。狐臭的臭味多數(shù)是從腋窩發(fā)生,有時乳房、陰部、肛門等部位亦可散發(fā)出此種特殊氣味,到老年時期可減輕,甚至消失。狐臭有遺傳性。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為是濕郁而氣血不和所致。
    手術(shù)原理:從生理解剖上來看,大汗腺位于皮膚深層及脂肪層,汗腺導(dǎo)管開口于毛囊的上三分之一處,少數(shù)直接開口于皮膚表面。故腋臭術(shù)就是通過手術(shù)的方式破壞人汗腺或切斷;汗腺導(dǎo)管,從而阻止了汗液的排出,從根本上達(dá)到祛除汗臭味的目的。
  手術(shù)方法有哪些?
  常用的腋臭術(shù)有三種方法:腋毛拔除術(shù)、液部皮膚切除術(shù)和腋臭剝離術(shù)
  腋毛拔除術(shù):
  適合患者:適合中度患者、未成年患者或做過腋臭手術(shù)但不有效仍有部分氣味的患者。
  原理:是根據(jù)汗腺導(dǎo)管開口于毛囊的組織學(xué)特征,來有效地破壞毛囊,從而達(dá)到切斷汗腺排泄途徑的目的。
  方法:主要使用二氧化碳激光器及電離子治療儀。在常規(guī)消毒局部麻醉下,對準(zhǔn)腋窩部的毛孔逐一破壞,大汗腺導(dǎo)管開口阻塞,同時得到長久脫毛。本方法手術(shù)痛苦小,操作簡單,病人易于接受。
  療效:此方法常因破壞毛囊的深度不夠及少數(shù)毛孔遺漏,一次治療往往不能治好,需反復(fù)多次治療,尤其是腋毛濃密臭味較重的患者,療效更加不滿意。
  腋部皮膚切除術(shù):
  原理:切除大汗腺。
  方法:是沿著腋毛生長區(qū)作梭形切口,切口要深達(dá)**并用刀分離皮膚,以達(dá)到腋毛邊緣為止,將長有腋毛的皮膚全部切除,**縫合切口。
  療效:此方法治療有效,但經(jīng)常因切除皮膚過多,切口處張力過大,影響愈合,或愈合疤痕攣縮,易產(chǎn)生牽拉感,影響上肢運動,且可能有疤痕的形成,影響美觀。
  腋臭剝離術(shù):
  原理:在**與皮下脂肪廣泛分離,致使汗腺導(dǎo)管短列或破壞部分腺體以阻礙汗液排出。
  方法:通過液部下方的2.5-3 cm的縱切口或橫切口,將皮膚與皮下組織分離,再用刮匙及鏟刀上下前后以不同的方向搔刮,有效去除脂肪組織,使毛囊和大汗腺完全破壞,縫合結(jié)扎,置入橡皮引流條一根,加壓包扎,次日抽出橡皮引流條,術(shù)后使用抗菌素以防止感染,7天拆線。
  療效:此法切口短,損傷小,療效顯著,愈后不留疤痕,為目前*常用的一種治療方法。需要注意的是,手術(shù)分離的范圍要夠大,脂肪球刮除要干凈有效,否則影響療效。此外,壓迫止血要有效,引流要通暢,以免形成皮下水腫。此療法有皮膚壞死并發(fā)癥。

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