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一、面部老化的表現(xiàn)
因年齡、營養(yǎng)、遺傳、環(huán)境、身體狀況的差異,面部老化的表現(xiàn)而各不相同。通常從30歲開始表現(xiàn)為面部皮膚松弛、粗糙、失去光澤、眼瞼皮膚松弛、眼角下移,逐步表現(xiàn)為眉下垂、魚尾紋、額部皺紋、眉間皺紋。少數(shù)年輕者由于皺眉肌發(fā)達,較早出現(xiàn)眉間垂直皺紋;約四十歲后眼瞼皮膚松弛加重,鼻唇溝加深,眉間前額皺紋加重;50歲開始出現(xiàn)面下部(下頜、頦、頸部)皮膚松弛下垂,鼻尖逐漸變平,頰部出現(xiàn)凹陷;60歲后顳部、頰部皮膚和皮下組織變薄,各部位皮膚松弛下垂、皺紋更明顯。
二、怎樣選擇手術方式和方法?
(一)根據(jù)年齡選擇手術方式:
隨著社會進步和人們對自身顏面形象要求的增高,過去通常認為要到40歲以后才施行面部除皺術的觀念被摒棄。通常只要患者老化表現(xiàn)明顯,即使未到40歲也可手術,*早可到二十多歲。當然這些人盡可能采用較小范圍的除皺術,如上下瞼整形、顳部上提除皺術或采用減少創(chuàng)傷的小切口及內窺鏡除皺術。**年齡通??蛇_65歲,當然年齡大者,必須身體狀況良好,能耐受手術。由于手術效果一般能維持5-20年,而且一般人一生可行3-4次手術,因此不必對于過早手術而產生各種擔憂。
(二)根據(jù)皮膚老化程度選擇手術方法:
目前面部年輕化手術自20年代初期面部除皺術開展以來,經(jīng)歷了幾十年的發(fā)展,不斷地改進手術方法,已經(jīng)產生了良好的效果。由于不同求美者面部老化的情況各不相同,所以所選擇的除皺術式因人而異,才能達到滿意的療效。
1、如果你僅有上瞼皮膚松弛及上瞼區(qū)域魚尾紋,則可行單純的上瞼整形術,即做重瞼成形術,將上瞼多余皮膚及脂肪切除,使上瞼變薄。對于上瞼皮膚松弛同時眉下垂者,輕度行眉上提術即可達到一箭雙雕的作用,重者則行眉上提同時行上瞼多余皮膚切除術。對于眉形態(tài)不佳伴有上瞼皮膚松弛者行眉切除即可矯正上瞼皮膚松弛。
2、對于上、下瞼皮膚松弛皺紋者,行上下瞼多余皮膚切除,上瞼行重瞼成形,下瞼行眼袋切除。
3、對于僅有深度眉間及額部皺紋,而無明顯皮膚松弛者,則選擇發(fā)際線后正中及左右縱向1.5厘米小切口,在內窺鏡監(jiān)視下,切除皺眉肌及額肌,無需上提。對于皮膚松弛及發(fā)際線過低者,則將額部皮膚充分上提,并用鈦釘固定。這種手術創(chuàng)傷小、消腫快、無脫發(fā)、無切口瘢痕,是一種理想手術選擇。
4、眼角下垂、魚尾紋過多過深、顳部皮膚松弛者,以及做眼瞼皮膚松弛手術后,仍然不能完全消除眼瞼部皺紋者,在做眼瞼整形術的同時,行顳部上提術或者除皺術。
5、對于年齡在40歲以下,皮膚松弛,如眉下垂、眼角下移、鼻唇溝過深、下頜頰脂肪下垂及腮腺下移、下頜線形態(tài)不佳者,選擇創(chuàng)傷小、效果佳的單純內窺鏡顏面上提術;對于年齡在40歲以上,顏面老化表現(xiàn)嚴重,特別是面下部皺紋過深者,選擇面部上1/2內窺鏡除皺,結合面下部及頸部開放式除皺術。
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