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精索靜脈曲張導(dǎo)致男性不育的機理

    精索靜脈曲張導(dǎo)致男性不育的機理

  精索靜脈曲張如何產(chǎn)生的?精索靜脈曲張是常見的男性生殖器疾病,根據(jù)發(fā)病的因素不同,精索靜脈曲張一般分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張兩種。那么,精索靜脈曲張是怎么導(dǎo)致男性不育的呢?

  精索靜脈曲張會因血液淤積使得睪丸溫度上升,而影響睪丸產(chǎn)生精子的能力,或造成睪丸缺氧,或腎上腺的代謝物逆流入睪丸,及整個下視丘、腦下垂體、睪丸功能的改變,也可能是精索靜脈曲張造成不育的原因。

  建議男性不育癥的病患應(yīng)接受詳細檢查,以確定是否罹患精索靜脈曲張。而有精索靜脈曲張的患者,如果精液檢查正常,也不必過度擔(dān)心不育問題,但須定期做追蹤檢查。

  精索靜脈曲張可造成男性不育,但引起不育的機理至今尚未完全弄清,可能與下列因素有關(guān):

  一、陰囊溫度升高 精索靜脈曲張后,由于精索靜脈內(nèi)血流郁滯, 可引起陰囊內(nèi)溫度升高,平均高于正常0.6℃,從而影響精子生成。

  二、營養(yǎng)障礙 由于靜脈血流郁滯,睪丸、附睪的血液循環(huán)受到影響, 其所需的營養(yǎng)和氧氣供應(yīng)缺乏,從而影響了精子發(fā)生。

  三、睪丸內(nèi)分泌功能障礙 由于陰囊內(nèi)局部溫度升高、睪丸的供血和供氧不足,必然影響了睪丸曲細精管內(nèi)間質(zhì)細胞的內(nèi)分泌功能,從而干擾了精子發(fā)生。

  四、毒素作用 由于精索靜脈與睪丸靜脈之間有豐富的側(cè)支循環(huán), 當(dāng)發(fā)生精索靜脈曲張后,引起血液逆流,可將左腎上腺及左腎靜脈血中攜帶的高濃度的毒性代謝產(chǎn)物,如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺及前列腺素等, 在未解毒前即流入雙側(cè)睪丸,使精子生成受影響,造成不同程度的精子過少、形態(tài)異常、運動障礙等。

  五、氧自由基的破壞作用 一些研究表明,當(dāng)發(fā)生精索靜脈曲張時, 睪丸組織內(nèi)氧自由基增加,脂質(zhì)過氧化作用加重,從而影響了精子的發(fā)生及精子功能。

 

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