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男性不育檢查項(xiàng)目主要有哪些
來源:溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院 發(fā)表時(shí)間:2012-11-14 在線提問 | 預(yù)約掛號(hào)

  據(jù)調(diào)查,在不孕不育夫妻中,有一半以上都是由于男性不育引起的,但是往往容易被患者自己所忽視。所以,在**次檢查時(shí)一定要夫妻同查,男性朋友需要還了解男性不育癥的檢查項(xiàng)目有哪些,在排除男性不育的后,再著重進(jìn)行女性的檢查,這樣既可減少費(fèi)用,又能避免因不正確的觀念延誤病情。

  那么,男性不育檢查項(xiàng)目主要有哪些?下面詳細(xì)為您介紹:

  一、 男性身體檢查,一般生殖器官異常,則也會(huì)對于生育產(chǎn)生影響,這項(xiàng)檢查的內(nèi)容有:對陰莖、尿道、睪丸、精囊、前列腺等的視診和觸診??从蟹駠?yán)重包莖,有無硬結(jié)、炎癥、腫瘤及發(fā)育異常等。

  二、病史

  正確采集病史很重要,醫(yī)生要認(rèn)真負(fù)責(zé),并替患者保密;患者也要生動(dòng)配合,如實(shí)反映以下情況:

  1、是否有遺傳:如果男性的染色體和基因發(fā)生了異常,就會(huì)導(dǎo)致性分化異常和男性的精子生成障礙,從而嚴(yán)重的影響了男性生育功能,從而導(dǎo)致不育癥。

  2、既往病史:是否患過淋病、腮腺炎、結(jié)核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷,有無排尿困難,有無糖尿病或甲狀腺機(jī)能減退等,治療情況及效果如何。

  3、婚姻及性生活情況:包括對性生活的態(tài)度,性交情況與頻度,有無遺精、陽痿、早泄等,婚前有無自慰習(xí)慣;夫妻感情如何,妻子的健康情況,性生活是否協(xié)調(diào)等;結(jié)婚年限、同居時(shí)間及是否采取過避孕措施。

  4、既往檢查與治療情況:男方精液檢查結(jié)果、采集時(shí)間與方法;曾否治療,效果如何;女方檢查的情況。

  5、職業(yè)與工種:有無接觸毒物(鉛、汞、磷)、放射線,是否高溫作業(yè),接觸時(shí)間以及有無防護(hù)措施;營養(yǎng)狀況;有無不良嗜好(煙、酒)等。

  三、實(shí)驗(yàn)室檢查

  除將精液檢查列為必查項(xiàng)目外,其余要視患者具體情況進(jìn)行選擇:

  1、精液分析:此舉有助于了解男性生育力,是不育癥的必查項(xiàng)且,檢查內(nèi)容包括色、量、液化時(shí)間,酸堿度、精子計(jì)數(shù)、活動(dòng)力、存活率及形態(tài)。

  2、體外異種授精實(shí)驗(yàn):即使常規(guī)精液分析完全正常,但有時(shí)仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實(shí)驗(yàn)可更準(zhǔn)確地估計(jì)精子的受精能力,對判斷男子生育力極具價(jià)值,常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實(shí)驗(yàn),以正常生育者的精子作為對照。

  3、前列腺液檢查:正常為乳白色、偏堿性,高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒,少許上皮細(xì)胞、淀粉樣體及精子,白細(xì)胞數(shù)大于十,有炎癥時(shí)白細(xì)胞數(shù)目增加,甚或見到成堆膿細(xì)胞,卵磷脂顆粒顯著減少。

  四、內(nèi)分泌檢查。通過促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗(yàn)可以了解下丘腦一一垂體--睪丸軸的功能。測定睪酮水平可以直接反應(yīng)質(zhì)細(xì)胞的功能。如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。

  五、精液常規(guī):此項(xiàng)檢查是*基本,也是*重要的檢查項(xiàng)目。可以測定男性的生育能力,而且有關(guān)男性的精液參數(shù)醫(yī)生必須要先了解。關(guān)于男性不育檢查費(fèi)用,要根據(jù)患者去的不同醫(yī)院來決定,不同的醫(yī)院的檢查設(shè)備都不一樣,因此,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也不同。

  六、免疫學(xué)檢查。通過精子凝集試驗(yàn)或制動(dòng)試驗(yàn)檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動(dòng)抗體。檢測方法雖有多種,應(yīng)因地制宜選用。

  七、睪丸活檢。用于無精子或少精子癥,直接檢查睪丸曲細(xì)精管的生精功能及間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育情況,局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來。

  八、X線檢查。為確定輸精管道的梗阻部位,可采用輸精管、附睪造影,輸精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片(正、側(cè)位)以確定有無垂體腺瘤。

  九、染色體核型分析。用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良以及原因不明的無精子癥。

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