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溫州市醫(yī)保定點單位
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據(jù)調(diào)查,在不孕不育夫妻中,有一半以上都是由于男性不育引起的,但是往往容易被患者自己所忽視。所以,在第一次檢查時一定要夫妻同查,男性朋友需要還了解男性不育癥的檢查項目有哪些,在排除男性不育的后,再著重進行女性的檢查,這樣既可減少費用,又能避免因不正確的觀念延誤病情。
那么,男性不育檢查項目主要有哪些?下面詳細為您介紹:
一、 男性身體檢查,一般生殖器官異常,則也會對于生育產(chǎn)生影響,這項檢查的內(nèi)容有:對陰莖、尿道、睪丸、精囊、前列腺等的視診和觸診。看有否嚴重包莖,有無硬結(jié)、炎癥、腫瘤及發(fā)育異常等。
二、病史
正確采集病史很重要,醫(yī)生要認真負責(zé),并替患者保密;患者也要生動配合,如實反映以下情況:
1、是否有遺傳:如果男性的染色體和基因發(fā)生了異常,就會導(dǎo)致性分化異常和男性的精子生成障礙,從而嚴重的影響了男性生育功能,從而導(dǎo)致不育癥。
2、既往病史:是否患過淋病、腮腺炎、結(jié)核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷,有無排尿困難,有無糖尿病或甲狀腺機能減退等,治療情況及效果如何。
3、婚姻及性生活情況:包括對性生活的態(tài)度,性交情況與頻度,有無遺精、陽痿、早泄等,婚前有無自慰習(xí)慣;夫妻感情如何,妻子的健康情況,性生活是否協(xié)調(diào)等;結(jié)婚年限、同居時間及是否采取過避孕措施。
4、既往檢查與治療情況:男方精液檢查結(jié)果、采集時間與方法;曾否治療,效果如何;女方檢查的情況。
5、職業(yè)與工種:有無接觸毒物(鉛、汞、磷)、放射線,是否高溫作業(yè),接觸時間以及有無防護措施;營養(yǎng)狀況;有無不良嗜好(煙、酒)等。
三、實驗室檢查
除將精液檢查列為必查項目外,其余要視患者具體情況進行選擇:
1、精液分析:此舉有助于了解男性生育力,是不育癥的必查項且,檢查內(nèi)容包括色、量、液化時間,酸堿度、精子計數(shù)、活動力、存活率及形態(tài)。
2、體外異種授精實驗:即使常規(guī)精液分析完全正常,但有時仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可更準確地估計精子的受精能力,對判斷男子生育力極具價值,常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗,以正常生育者的精子作為對照。
3、前列腺液檢查:正常為乳白色、偏堿性,高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒,少許上皮細胞、淀粉樣體及精子,白細胞數(shù)大于十,有炎癥時白細胞數(shù)目增加,甚或見到成堆膿細胞,卵磷脂顆粒顯著減少。
四、內(nèi)分泌檢查。通過促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗可以了解下丘腦一一垂體--睪丸軸的功能。測定睪酮水平可以直接反應(yīng)質(zhì)細胞的功能。如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。
五、精液常規(guī):此項檢查是最基本,也是最重要的檢查項目??梢詼y定男性的生育能力,而且有關(guān)男性的精液參數(shù)醫(yī)生必須要先了解。關(guān)于男性不育檢查費用,要根據(jù)患者去的不同醫(yī)院來決定,不同的醫(yī)院的檢查設(shè)備都不一樣,因此,收費標準也不同。
六、免疫學(xué)檢查。通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。檢測方法雖有多種,應(yīng)因地制宜選用。
七、睪丸活檢。用于無精子或少精子癥,直接檢查睪丸曲細精管的生精功能及間質(zhì)細胞的發(fā)育情況,局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來。
八、X線檢查。為確定輸精管道的梗阻部位,可采用輸精管、附睪造影,輸精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片(正、側(cè)位)以確定有無垂體腺瘤。
九、染色體核型分析。用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良以及原因不明的無精子癥。
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