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尿道下裂是一種常見的男性尿道畸形,發(fā)生率約占出生男嬰的1/500。正常情況下,位于陰莖腹側(cè)的尿道隨胚胎的發(fā)育應(yīng)從后向前逐步閉合,最終在陰莖端部形成尿道外口。若在發(fā)育過程中尿道未閉合或閉合不完全,即形成尿道下裂。
根據(jù)尿道閉合不全的程度和未閉合的部位,尿道下裂可分為四型:①龜頭型:尿道開口于近龜頭處,性生活時精液可照常射入陰道內(nèi),因而不影響生育能力。②陰莖型:尿道口開口于陰莖體的任何部位。③陰莖陰囊型:尿道開口于陰囊前緣。④會陰型:尿道開口于會陰部,并伴有陰囊分裂,有時可被誤認為女孩。后三種情況均會影響生育能力而致不孕,其原因是性生活時精液無法射入陰道內(nèi)而流在體外;陰莖型和陰莖陰囊型多伴有嚴重的陰莖腹側(cè)彎曲或痛性勃起,常導(dǎo)致性交不能;此外陰莖陰囊型約1/3以上伴有睪丸下降不全,陰莖短小如陰蒂;而會陰型睪、丸多數(shù)不下降,陰莖發(fā)育很差。陰莖陰囊型和會陰型患者中約25 %還合并其它泌尿生殖道畸形,因此他們幾無生育能力。
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