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宮內(nèi)節(jié)育環(huán)是*常見的避孕方式之一,對于**放置節(jié)育環(huán)的女性來說,會有陰道出血、月經(jīng)異常、小腹脹痛等不適反應(yīng),有的情況屬于正常反應(yīng),但是也有情況屬于異常反應(yīng),此時就需要到醫(yī)院檢查。所以,在防治宮內(nèi)節(jié)育環(huán)之后需要注意以下狀況:
⑴一般反應(yīng):
放置節(jié)育器1周內(nèi)陰道可有少量血性分泌物或伴有小腹墜脹、隱育及腰酸等,一般不需處理,能自愈。偶爾也可出現(xiàn)赤帶或小量出血,可用一般止血藥處理。
⑵術(shù)時心腦綜合反應(yīng):
極少數(shù)受術(shù)者在手術(shù)中由于精神緊張或局部刺激過強(如擴張宮頸時),可出現(xiàn)心腦綜合反應(yīng),表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、胸悶、惡心、嘔吐,甚至大汗淋漓,血壓下降,伴心動過緩、心率紊亂等一系列迷走神經(jīng)興奮性亢進的表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生昏厥,甚至抽搐。此綜合反應(yīng)臨床上雖甚少發(fā)生,但也不可忽視。一般靜脈緩注阿托品0.5毫克,5分鐘后即能好轉(zhuǎn),如觀察1小時左右未能好轉(zhuǎn),宜取出節(jié)育器。
⑶月經(jīng)異常:
是放節(jié)育器*常見的副作用,可表現(xiàn)為月經(jīng)量過多、月經(jīng)期延長、經(jīng)期不規(guī)則出血,個別有月經(jīng)周期縮短。其發(fā)生率約為15%~20%,常是終止放置節(jié)育器的原因。此副作用多發(fā)生在節(jié)育器放置半年內(nèi),隨著放置時間的增加,情況會好轉(zhuǎn)。目前對出血原因尚未完全明了,可能與下列因素有關(guān):子宮內(nèi)膜受節(jié)育器的擠壓、磨損,使間質(zhì)出血,周圍血管壁通透性增加;子宮內(nèi)膜的纖維蛋白溶酶原激活劑濃度增高,使纖溶活性增強;前列腺素合成和釋放增加。上述種種原因使血管擴張,血流增強、抑制血小板及纖維蛋白的凝血作用,故月經(jīng)量增多。癥狀輕者不需治療,如果月經(jīng)量比手術(shù)前多兩倍以上,月經(jīng)周期縮短到20日或月經(jīng)期延長到9日以上的,可以對癥治療,如采用止血劑、抗纖維蛋白溶解或?qū)骨傲邢偎氐乃幬锏?。服藥治療和觀察3~6個月仍不見效,可考慮取出節(jié)育器或更換節(jié)育器。惰性節(jié)育器出血量一般少于帶銅節(jié)育器、帶止血藥節(jié)育器(如消炎痛),月經(jīng)量增多的情況甚少。
⑷小腹脹痛和腰酸:
是由于放置節(jié)育器后子宮收縮所引起,有時也可因節(jié)育器過大或位置移到子宮下部所致。輕者不需治療,一般會逐步適應(yīng);重者可試用消炎痛或其它消炎藥物對癥處理;如癥狀持續(xù)不緩解,可更換一個適當(dāng)型號的節(jié)育器;如經(jīng)B超證實節(jié)育器下移,亦可糾正節(jié)育器的位置。
⑸白帶增多:
節(jié)育器可引起子宮內(nèi)膜無菌性炎癥及異物反應(yīng),故可導(dǎo)致分泌物增多,尤其帶尾絲的節(jié)育器更為明顯。必要時可予消炎藥物治療。
⑹尾絲過硬或長短不合適:
可造成男方性交疼痛,甚至性交時扎傷。可請醫(yī)生將尾絲剪短至僅保留在宮頸管之內(nèi)。
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