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對于不孕患者的病因,其中內(nèi)分泌原因占大約36.8%。引起不孕的內(nèi)分泌原因主要為不排卵。排卵障礙大約占不育的1/3,是引起不孕的主要原因之一。對于排卵的機制。婦女正常排卵需要下丘腦-垂體-卵巢軸的正常運行。據(jù)文獻報道,在排卵障礙中下丘腦功能障礙占38%,垂體疾病占17%,卵巢功能排卵障礙占大約45%。因此,雖然都是排卵障礙,其原因不同,處理的原則也不同。
女性不孕 卵巢功能的檢查:
?。?)宮頸粘液結(jié)晶檢查:
雌激素使宮頸粘液稀薄,拉絲度長,并出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶,羊齒狀結(jié)晶越明顯、越粗,提示雌激素作用越顯著。若涂片上見成排的橢圓體,提示在雌激素作用的基礎(chǔ)上,已受孕激素影響。
?。?)血甾體激素測定:
作雌二醇、孕酮及睪酮的放射免疫測定。若雌、孕激素濃度低,提示卵巢功能不正?;蛩ソ?。若睪酮值高,提示有多囊卵巢綜合征、卵巢男性化腫瘤或睪丸女性化等疾病可能。
?。?)基礎(chǔ)體溫測定:
孕酮通過體溫調(diào)節(jié)中樞使體溫輕度升高,致使基礎(chǔ)體溫在正常月經(jīng)周期中顯示為雙相型,即月經(jīng)周期后半期的基礎(chǔ)體溫較前半期上升0.4℃~0.6℃,提示卵巢功能有排卵和黃體形成。
?。?)陰道脫落細胞檢查:
觀察表、中、底層細胞的百分比,表層細胞的百分率越高反映雌激素水平也越高。卵巢早衰患者的涂片出現(xiàn)不同程度的雌激素低落或持續(xù)雌激素輕度影響。
女性不孕的原因很多,一定要查清楚原因,然后對癥治療,切不可以盲目的用藥治療,以免造成嚴重的后果。
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