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不孕不育患者根據(jù)初診檢查(病史詢問、體檢、婦科檢查)及實驗室檢查,部分患者即可找到病因,但不少患者仍需做以下幾項檢查以進一步查明致病原因。
1、四項婦科臨床基本檢查:指基礎(chǔ)體溫測定、陰道脫落細胞檢查、子宮頸粘液檢查和子宮內(nèi)膜活體組織檢查。這四項基本檢查方法簡便,在門診即可進行,通過檢查可初步了解卵巢功能情況和生殖器官及組織對卵巢內(nèi)分泌的反應(yīng)。
2、輸卵管通暢試驗:包括通氣試驗、通液試驗和子宮輸卵管造影術(shù)。一般安排在月經(jīng)干凈后3-8天進行。
3、性交后試驗:此試驗安排在排卵期或基礎(chǔ)體溫上升前1-2天進行。
4、B型超聲檢查:檢查子宮和附件發(fā)育情況及形態(tài)位置,有無病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜異位癥、卵巢和輸卵管腫瘤、子宮肌瘤等。
5、腹腔鏡檢查:在腹腔鏡進行檢查的同時,可在直視下進行治療。因此,腹腔鏡檢查是目前診斷不孕癥的一項重要措施。能較為直接的觀察到腹腔內(nèi)有無粘連及子宮、卵巢、輸卵管的發(fā)育情況。
6、宮腔鏡檢查:可直接觀察子宮頸管、子宮內(nèi)腔和雙側(cè)輸卵管的形態(tài),并可在直視下取活體組織進行檢查。
7、免疫試驗:疑有免疫性不孕可作血內(nèi)抗精子抗體和子宮頸粘液抗精子抗體的檢查。
8、內(nèi)分泌測定、性染色質(zhì)、染色體及其他實驗室檢查:促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH) 、催乳素(PRL)和雌二醇(E2)可在排卵和排卵前期空腹取血測定,血孕酮(P)則應(yīng)在基礎(chǔ)體溫高溫相中段檢測。疑有遺傳性異常者,夫婦雙方應(yīng)做頰粘膜染色質(zhì)和血染色體檢查。
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