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女性不孕應(yīng)先查子宮內(nèi)膜
來源:溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院 發(fā)表時(shí)間:2013-12-03 在線提問 | 預(yù)約掛號

   有關(guān)不孕不育專家指出, 對于女性不孕首先應(yīng)該是要查一下子宮內(nèi)膜,然后在進(jìn)行鑒別診斷。

  正常子宮內(nèi)膜是受卵巢性激素影響而發(fā)生周期性變化的。未妊娠時(shí)子宮內(nèi)膜周期性的脫落、增生,形成了月經(jīng)。妊娠時(shí),在卵巢性激素作用下,子宮內(nèi)膜增厚,為受精卵的植入、胚胎的生長發(fā)育提供了良好的條件。因此,子宮內(nèi)膜是受孕過程中不可缺少的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。不孕查子宮內(nèi)膜,就是為了了解不孕婦女卵巢有無排卵、子宮內(nèi)膜的變化是否正常及其對性激素的反應(yīng),而且還能間接地反映出卵巢的黃體功能狀況,并有助于子宮內(nèi)膜疾病的診斷。

  檢查*常采用的方法是診斷性刮宮,只需刮取少量子宮內(nèi)膜作病理檢查就可以。專家表示,一般情況下,病理報(bào)告單可能會(huì)有以下幾種情況:

  1、正常

  結(jié)果顯示所取組織為增生期、分泌期子宮內(nèi)膜,也就是說子宮內(nèi)膜有正常的增生、脫落周期,對于不孕可能是其他原因引起的。

  2、無排卵型月經(jīng)

  子宮內(nèi)膜僅呈現(xiàn)不同成度的增生期變化,如子宮內(nèi)膜腺囊型增生過長,子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長,增生期子宮內(nèi)膜,萎縮型子宮內(nèi)膜。這樣提示了有月經(jīng)但是沒有排卵,自然會(huì)導(dǎo)致不孕。這需要再次檢查卵巢,黃體的功能。

  3、排卵性月經(jīng)失調(diào)

  根據(jù)月經(jīng)失調(diào)病因不同,病檢結(jié)果亦不同。如黃體功能不足引起的月經(jīng)失調(diào)病檢示子宮內(nèi)膜腺體分泌不足,腺體與間質(zhì)不同步;子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落引起的月經(jīng)失調(diào)則為內(nèi)膜失水,間質(zhì)致密,腺體萎縮,分泌期與增生期子宮內(nèi)膜相混合。雖然是有排卵,但是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜增生,脫落不定或不佳導(dǎo)致的不孕。這種情況可以進(jìn)行中藥調(diào)理,糾正月經(jīng)不調(diào),一般可以恢復(fù)的。

  4、子宮內(nèi)膜癌

  子宮內(nèi)膜腺體高度增生,細(xì)胞發(fā)生變異。

  5、葡萄胎、絨毛膜上皮癌

  子宮內(nèi)胎盤絨毛的滋養(yǎng)細(xì)胞呈腫瘤性生長,增殖程度不同。

  溫馨提醒:診刮應(yīng)該是要選擇子宮內(nèi)膜的增生期,而且要增生到一定程度,一般月經(jīng)期子宮內(nèi)膜增生是*多的,但是月經(jīng)期診刮容易導(dǎo)致感染,所以應(yīng)選擇在月經(jīng)臨來前兩天進(jìn)行,以便判定卵巢功能。此時(shí)子宮內(nèi)膜較厚,易于檢出子宮內(nèi)膜的性質(zhì),有無排卵,黃體功能及子宮內(nèi)膜的疾病。幫助及時(shí)應(yīng)對情況,治療不孕。

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