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由于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,導(dǎo)致性功能障礙或生精功能障礙的現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上稱為內(nèi)分泌性不育。不孕發(fā)生的時(shí)候,想確定是不是內(nèi)分泌失調(diào)引起的該怎么辦呢?內(nèi)分泌性不孕要做哪些檢查呢?
通常檢查內(nèi)分泌失調(diào),就是通過(guò)血液檢查來(lái)判定女性激素分泌是否處于相對(duì)正常的水平。對(duì)不孕女性通常按以下方法測(cè)定激素:
1、促卵泡成熟激素(FSH):是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素,其主要功能是卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。如果FSH值高見(jiàn)于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征,原發(fā)性閉經(jīng)等。
2、促黃體生成素(LH):也是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖原蛋白激素。主要功能是促進(jìn)排卵,形成黃體分泌激素。如果高FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH>=3,則是診斷多巢綜合征的依據(jù)之一。
3、催乳素(PR1):由垂體前葉嗜酸性細(xì)胞之一的泌乳滋養(yǎng)細(xì)胞分泌,是一種單純的蛋白質(zhì)激素,主要功能是促進(jìn)乳腺的增生乳汁的生成和排乳。
4、雌二醇(E2)則卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宮內(nèi)腺生長(zhǎng)成增殖期,促進(jìn)女性第二性征的發(fā)育。
因?yàn)樵摬〉陌l(fā)病機(jī)制較復(fù)雜,在臨床不育檢查中通常采用如下幾個(gè)步驟。
(1)血糖:
正常人的空腹血糖為3.9~6.1mmol/L。通過(guò)檢查血糖可以了解是否由于胰腺分泌失常引起內(nèi)分泌性不育。
(2)血T3、T4:
通過(guò)檢查血T3、T4以了解甲狀腺的功能,以及間接了解腦垂體的分泌功能,該項(xiàng)也是男性不育檢查中關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
(3)雄性激素測(cè)定:
血清睪酮濃度正常為0.3~1.0μg/dl。當(dāng)睪酮濃度大于0.3μg/dl時(shí)說(shuō)明陽(yáng)痿的發(fā)生與睪酮的濃度無(wú)關(guān)。
(4)血清促性腺激素測(cè)定:
FSH增高是嚴(yán)重的不可逆性曲細(xì)精管病變的可靠依據(jù)。
(5)尿液檢查:
尿17-酮類固醇增高伴17-羥類固醇正?;蚪档捅砻飨忍煨阅I上腺皮質(zhì)增生癥的可能,為皮質(zhì)醇前體的羥化酶缺乏,如11-羥化酶缺乏、21-羥化酶缺乏等。
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