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高催乳素血癥會(huì)導(dǎo)致不孕嗎?

       什么是高催乳素血癥?它和不孕癥有什么關(guān)聯(lián)?它會(huì)是女性不孕癥原因之一嗎?溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院專家將給你答復(fù)。
 催乳素(PRL)是腺垂體分泌的一種激素,血中含量過高,便稱作高催乳素血癥。
它是一種下丘腦-垂體-性腺軸功能失調(diào)性疾病,其主要癥狀為月經(jīng)量明顯減少,月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng),不孕,溢乳,更年期癥狀等。這種疾病約占內(nèi)分催因素不孕的20%左右。催乳素過高會(huì)使卵巢對(duì)促性腺激素失去應(yīng)有的反應(yīng)能力,雌激素、孕激素合成因而明顯減少,使在受孕過程中起重要作用的雌激素呈現(xiàn)低水平狀態(tài),直接影響孕育功能。當(dāng)性激素的大量減少至一定程度,還會(huì)使患者出現(xiàn)酷似女性更年期的諸多癥狀。
。在妊娠晚期及產(chǎn)褥期催乳細(xì)胞占垂體前葉的20%~40%,其他時(shí)期則只占1%。孕足月催乳素水平可達(dá)200μg/L,以促進(jìn)乳汁的形成,在非妊娠及產(chǎn)褥期,正常生育年齡婦女血清催乳素應(yīng)在30μg/L以下,超過30μg/L即認(rèn)為是高催乳素血癥,超過50μg/L,應(yīng)給予治療。
另外一些原因也可導(dǎo)致催乳素升高。原發(fā)性甲狀腺功能低下特發(fā)性閉經(jīng)溢乳綜合征、原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、腎功能不全、支氣管癌等疾病,也可引起催乳素升高。
進(jìn)行相關(guān)的內(nèi)分催檢查,以盡快明確診斷,采取相應(yīng)的治療措施。凡是出現(xiàn)閉經(jīng)溢乳者,一般要進(jìn)行卵巢功能檢查、垂體功能檢查、甲狀腺功能測(cè)定、腎上腺功能測(cè)定、生長激素測(cè)定以及催乳素興奮和抑制試驗(yàn)等,對(duì)于部分患者還要進(jìn)行x線檢查,懷疑有垂體腫瘤時(shí),需要進(jìn)行視野檢查。這些檢查,都必須在醫(yī)院進(jìn)行,可以放心的是,檢查本身沒有任何創(chuàng)傷和痛苦,不要有什么顧慮。對(duì)于藥物導(dǎo)致的催乳素升高,停藥后可望自行降低。
專家指出,藥物可以控制催乳素升高。對(duì)于口服藥物效果不理想者,可對(duì)罹患垂體腫瘤者實(shí)施手術(shù)切除、放射治療。垂體腺瘤手術(shù)切除效果良好,安全性強(qiáng),術(shù)后并發(fā)癥少,其缺點(diǎn)是不易全部、有效切除,對(duì)于不宜手術(shù)者則可考慮運(yùn)用放療的辦法,至于孰優(yōu)孰劣,要根據(jù)具體情況決定。
 

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