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　　精索靜脈曲張,生養(yǎng)得頭號(hào)殺手 精索靜脈曲張并非小毛病，若不及早有用地給予醫(yī)治，則也許避免不育。國(guó)外有人統(tǒng)計(jì)一千例不育男子得病情時(shí)發(fā)覺，因精索靜脈曲張導(dǎo)致不育者達(dá)39%。

　　精索靜脈曲張復(fù)發(fā)要怎么治療?

　　精索靜脈曲張的治療中手術(shù)治療一直是行之有效的治療方法。精索靜脈曲張手術(shù)方式很多，也不很復(fù)雜。但是，術(shù)前需要認(rèn)真檢查，手術(shù)操作細(xì)致，以減少并發(fā)癥及術(shù)后復(fù)發(fā)率。近年來(lái)的一些新治療手段，如介入放射治療、顯微外科手術(shù)，均旨在使治療方法更加精益求精，更簡(jiǎn)單易行，術(shù)后復(fù)發(fā)率更低，同時(shí)最大可能地改善其生育力。

　　下面溫州百佳東方婦產(chǎn)醫(yī)院專家介紹，造成術(shù)后復(fù)發(fā)的原因主要有以下幾點(diǎn)：

　　首先，導(dǎo)致復(fù)發(fā)的最常見原因是精索內(nèi)靜脈漏扎：只要手術(shù)仔細(xì)操作，術(shù)中漏扎較大血管的可能性很小。漏扎的往往是一些細(xì)小的靜脈分支，這些小血管肉眼辨別困難，不借助顯微放大設(shè)備，容易遺漏。這些細(xì)小的血管日后會(huì)逐漸擴(kuò)張，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

　　其次，是沒有結(jié)扎精索外靜脈：精索的靜脈回流系統(tǒng)有三條：精索內(nèi)靜脈、精索外靜脈及輸精管靜脈，這些靜脈系統(tǒng)都與精索靜脈曲張發(fā)病有關(guān)。精索外靜脈存在較大變異，有的人沒有精索外靜脈，或走行異常，術(shù)中難于尋找。精索外靜脈一般在外環(huán)口離開精索，經(jīng)腹股溝或外環(huán)口途徑可以找到精索外靜脈，而經(jīng)腹膜后或腹腔鏡手術(shù)由于切口位置高，無(wú)法結(jié)扎精索外靜脈，這也是腹膜后或腹腔鏡手術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)率較高的原因。其他比較少見原因包括腹膜后占位性病變?nèi)缒I臟腫瘤等也可以導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

　　此外，側(cè)枝循環(huán)建立不好。側(cè)枝循環(huán)指精索手術(shù)后把曲張的精索靜脈曲張剪斷結(jié)扎，靠睪丸其他靜脈血管之間的吻合來(lái)回流血液，相當(dāng)于大路不通后，走小路。精索內(nèi)靜脈結(jié)扎后，睪丸、副睪等回流的靜脈血液可沿精索外靜脈回至下腔靜脈，或通過外環(huán)以下的皮下靜脈枝回至股靜脈。如果建立不好，精索靜脈曲張手術(shù)后癥狀就會(huì)復(fù)發(fā)。

　　臨床對(duì)精索靜脈曲張的治療有很多方法，主要有藥物治療和手術(shù)治療兩種，但藥物治療并不能有效治好，只能在一定程度上改善由精索靜脈曲張引起的會(huì)陰部疼痛癥狀，東方專家表示，手術(shù)治療才是治療精索靜脈曲張的好療法。

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