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女性輸卵管粘連、排卵異常、男性精液異常是不孕不育的三大主要問題。近年來,女性排卵異常的問題越來越突出,由于生活習(xí)慣的改變、飲食結(jié)構(gòu)的變化、工作壓力增加引起了女性內(nèi)分泌失調(diào)患者增多,而內(nèi)分泌失調(diào)可直接排卵異常。目前,不孕不育的女性患者中有近30%是排卵異常。
不孕不育近1/3排卵異常
排卵是女性有生育能力的重要標(biāo)志之一,月經(jīng)是否正??梢耘袛嗯怕咽欠裾?。龍曉林說,臨床上有一部分患者是因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào)來就醫(yī)的;還有一部分患者本身就是看不孕不育,一檢查,月經(jīng)不規(guī)則,排卵異常。
月經(jīng)很大程度上能反映排卵的狀況。 如果月經(jīng)規(guī)則,90%以上排卵正常;如果月經(jīng)不規(guī)則,大多數(shù)是排卵紊亂。在所有排卵異常的患者中,*常見的表現(xiàn)就是月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),這主要是下丘腦-垂體-卵巢功能異常所致。
促排卵藥物不可長期使用
月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)帶來的直接后果就是不排卵,因此,促排卵就成了治療排卵異常的主要方法。龍曉林說,西醫(yī)多數(shù)是采用促排卵藥物或促性腺激素來誘發(fā)卵巢“加班加點(diǎn)”多排卵,而這種方法取得的排卵效果也不錯(cuò)。
據(jù)統(tǒng)計(jì),服用了促排卵藥物如克羅米芬,80%的不孕患者會(huì)排卵,但因?yàn)橛行┞炎硬怀墒旎蜻_(dá)不到受孕要求,成功懷孕的概率只有30%-40%。而服用促性腺激素促排卵率80%-90%,其受孕率達(dá)50-60%。但龍曉林說,長期使用促排卵藥物,導(dǎo)致卵巢過度刺激,容易患上卵巢囊腫,甚至可能引起卵巢腫瘤,尤其是促性腺激素,這種藥物的適應(yīng)征很難掌握,其**的并發(fā)癥就是卵巢過度刺激綜合征,嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)就是腹脹、腹痛、呼吸困難,甚至?xí)猩kU(xiǎn)。
因此,專家提醒不孕癥患者,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促排卵藥物,并且好是服用一個(gè)周期,停用一個(gè)周期,讓卵巢有時(shí)間恢復(fù),否則連續(xù)刺激卵巢,容易導(dǎo)致卵巢功能過早衰退。
保證定期來一次月經(jīng)
女性一生大約有400次排卵,而每一次排卵都應(yīng)該來一次月經(jīng)。一般來講,當(dāng)體內(nèi)的激素水平達(dá)到了平衡穩(wěn)定的狀態(tài),月經(jīng)就會(huì)每月準(zhǔn)時(shí)見面。但是如果遇上情緒緊張,環(huán)境改變等都有可能導(dǎo)致內(nèi)分泌的紊亂,使雌激素分泌增減,從而使得月經(jīng)變得沒有規(guī)律。不規(guī)則的月經(jīng)可能代表著不排卵或者黃體功能不佳,這都可能會(huì)引起不孕癥。
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