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鼻頭美容術(shù)與鼻成形術(shù)一樣:復(fù)雜多樣,隱蔽精致。要求美容外科醫(yī)對(duì)鼻的美學(xué)有較深刻的理解。
低鼻頭整形術(shù)
1.軟骨移植法 在鼻孔內(nèi)做鼻緣切口,或做軟骨內(nèi)切口,顯露鼻翼軟骨和鼻側(cè)軟骨,視情況切除鼻翼軟骨的頭側(cè)部分或鼻側(cè)軟骨的尾側(cè)部分。切取下來(lái)的軟骨,切削成形后,縫在穹窿的頂部,抬高了鼻頭,也可切取耳甲軟骨做移植之用。
2.雙側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)腳靠攏法 做雙側(cè)鼻小柱側(cè)面切口,顯露鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳和穹窿部,切除兩內(nèi)側(cè)腳之間的軟組織,然后在其近上、下端處各做褥式縫合一針,即將雙內(nèi)側(cè)腳靠攏。此法可抬高鼻頭2-3mm。
3.鼻翼基底楔形切除法 如鼻頭形態(tài)較好,僅是略低時(shí),在雙側(cè)鼻翼基底切除一塊楔形的全厚組織,使鼻孔內(nèi)收、穹窿部上突,即抬高了鼻頭。
超高鼻頭整形術(shù)
適宜突度的鼻頭,是指由鼻背向鼻頭過(guò)渡,是平直抬高的過(guò)程。如有較大的弧度抬高,則稱超高鼻頭。手術(shù)矯正后,效果良好。做軟骨間切口,逆行向尾側(cè)分離鼻翼軟骨的穹窿部,將穹窿部的*突出部分適當(dāng)全層切除一段,斷端縫接。接頭兩側(cè)軟骨間斷淺層劃開(kāi),目的是使其減弱,形成的鼻頭峭而不銳。切除的部分也可位于鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳的基底,但其效果不如在穹窿部切除。
肥厚鼻頭整形術(shù)
人們俗稱這類鼻子為“蒜頭鼻子”。原因是皮膚較厚,皮下組織量多,軟骨支架肥厚且有向外膨隆之勢(shì)。肥厚鼻頭矯正術(shù)被稱為縮鼻術(shù)(tipreductlon),治療這類鼻頭的手術(shù)**挑戰(zhàn)性,手術(shù)采取緣切口或軟骨間切口。完全顯露、游離鼻翼軟骨與鼻側(cè)軟骨,均勻剪除各個(gè)部位的纖維脂肪組織。切除鼻翼軟骨頭側(cè)的1/2―2/3,向內(nèi)側(cè)和頭側(cè)旋轉(zhuǎn)外側(cè)腳,此時(shí)可見(jiàn)鼻翼內(nèi)收。在鼻翼軟骨穹窿部間斷劃開(kāi)軟骨,不可切斷。加固鼻孔或橫鼻孔還不能變成縱向,則在鼻翼基部做楔形切除;如鼻頭欠高,可將切下的軟骨墊在穹窿表面,以抬高鼻頭。
鈍平鼻頭整形術(shù)
仰視觀察時(shí),美學(xué)上的標(biāo)準(zhǔn)鼻頭呈錐體狀,有悖于此的鈍平鼻頭顯然不美。有些人找到美容外科醫(yī)生說(shuō):“請(qǐng)把我的‘豬鼻子’改一改”。此言道出此類鼻子到了非做手術(shù)不可的地步。手術(shù)采取鼻孔內(nèi)鼻翼緣切口,完全顯露雙側(cè)鼻翼軟骨的穹窿部。然后在其表面做切口3-6條,但不可切透。將鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳間的軟組織切除,褥式縫合拉攏兩內(nèi)側(cè)腳。如鼻頭較低,可移植軟骨抬高之。
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