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藥物流產(chǎn)是采用藥物人為終止妊娠，因為它無需手術、方便等特點，被廣大女性朋友所喜愛，但有時候女性朋友在人流后會出現(xiàn)出血量多、持續(xù)時間長，接著我們來分析一下原因。

藥物流產(chǎn)后流血的機理

藥物流產(chǎn)（指妊娠49天以內服藥者）后陰道流血，多數(shù)出血量≤月經(jīng)量，占79．97％（1393／1742），持續(xù)時間3～25天，以10天內居多。這是由于絨毛胚囊脫落后，子宮內膜修復尚有一過程，屬正常現(xiàn)象。只有出血量多或出血時間明顯延長方為異常。刮宮行病理學研究表明，出血量多或出血時間延長的主要原因是絨毛和（或）滋養(yǎng)葉細胞殘留，占92．00％（77／84）；并伴有炎癥細胞浸潤，占80．00％（68／84）。造成絨毛和（或）滋養(yǎng)細胞殘留的因素有以下兩種：

1、藥物吸收情況報道   藥物生物利用度與出血亦有關系。米非司酮的作用是使蛻膜血管水腫、出血、變性，使胚囊失去營養(yǎng)供給而從子宮壁上脫落，而前列腺素則是刺激子宮收縮、宮口開放迫使孕產(chǎn)物排出。由于米非司酮吸收的個體差異很大，一般用藥劑量，不一定適合每個人，因此，少數(shù)藥物吸收不足者發(fā)生胚囊滯留。

2、孕囊排出方式及大小的影響   用B超對藥流追蹤觀察發(fā)現(xiàn)，孕囊排出的不同方式與流產(chǎn)后出血時間關系密切。宮內蛻膜完整脫離后隨孕囊排出，殘留少或無殘留，內膜恢復快，出血時間短，占68．30％（82／120）；孕囊原位破裂，剝離不全，絨毛組織排出后部分蛻膜殘留較長時間者，引起出血較多或時間較長。觀察200例藥流者，因出血量大，出血時間長需清宮者10例，其中孕囊最大徑線＞2cm8例，清宮率為18．18％，明顯高于孕囊最大徑線為1～2cm者（1．56％），而孕囊徑線＜1cm者無1例清宮。發(fā)現(xiàn)胚囊滯留、延期排出與子宮狀況有關。任何內在或外在原因使子宮收縮力不足，子宮峽部不放松，內口緊等均會使胚囊在子宮峽部滯留。子宮解剖異常如過度前后傾屈、炎癥或手術造成的宮頸管盲端形成也可影響胚囊的排出。

專家提醒，藥流和人流都對身體有損傷，不要把藥流當成避孕措施。而是要在性生活前確實做好人流措施。

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