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藥流流產(chǎn)是以藥物來(lái)終止妊娠。它的原理是早期妊娠時(shí),胚胎主要由孕酮來(lái)維持其生長(zhǎng)發(fā)育,米非司酮主要起到對(duì)抗孕酮的作用,使孕酮失去活性后,子宮蛻膜壞死、變性甚至出血,以致于胚胎失去“溫床”,而停止發(fā)育。
米非司酮能有效地終止妊娠,但不能引起足夠的子宮收縮來(lái)排出妊娠產(chǎn)物(胎囊、絨毛和蛻膜),但它能增強(qiáng)子宮肌層對(duì)前列腺素的敏感性,當(dāng)再外加小劑量前列腺素后,子宮肌肉便出現(xiàn)有效的陣縮,同時(shí)前列腺素能讓子宮頸的膠元合成減弱和分解加強(qiáng),使子宮頸軟化和松弛,有利于妊娠產(chǎn)物排出,從而達(dá)到流產(chǎn)的目的。
終止早孕效果和副反應(yīng)的臨床對(duì)比性研究證明,此藥物止孕法未見(jiàn)有嚴(yán)重不良反應(yīng),是一種較理想的終止早孕的方法。它具有安全、有效、疼痛輕、副反應(yīng)小和損傷少的優(yōu)點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō),適合于不同年齡、不同孕產(chǎn)次的健康育齡婦女使用,尤其是適用于害怕手術(shù)和手術(shù)有困難的婦女,如子宮等生殖器官畸形、剖腹產(chǎn)后不久等。但是,臨床表明,藥物流產(chǎn)的效果與服藥時(shí)懷孕的天數(shù)有很大關(guān)系,從末次月經(jīng)第1天算起,閉經(jīng)天數(shù)在49天以內(nèi)效果好,基本上是懷孕天數(shù)越少,流產(chǎn)效果越好,所以一旦發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)時(shí)間拖后,就應(yīng)該盡快去醫(yī)院檢查,如果真是懷孕,以便盡早用藥。
如果避孕失敗,需要使用藥物終止妊娠,也必須在具有急救設(shè)施和刮宮條件的醫(yī)療單位,由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員施行,絕對(duì)不能在家中私自用藥,用藥以后如果出血多于月經(jīng)量或伴有劇烈腹痛、發(fā)燒等情況,應(yīng)立即到醫(yī)院就診;要注意有沒(méi)有一小團(tuán)粉紅色的棉花球樣的絨毛組織(早期胚胎)排出,如服藥7天仍未見(jiàn)絨毛組織排出,就必須到醫(yī)院檢查,以確定藥物流產(chǎn)是否成功。
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