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男性陰莖扭轉究竟是什么
陰莖扭轉(penile torsion)指陰莖頭向一側扭轉，偏離陰莖腹側中線，多呈逆時針方向，即向左扭轉。該類患者的陰莖一般發(fā)育正常，本病除表現(xiàn)陰莖扭轉外，多無明顯自覺癥狀，一部分病人可有陰莖痛性勃起，鮮有因扭轉造成尿道狹窄或梗阻，有發(fā)生兩側腎積水的可能。陰莖扭轉常合并尿道下裂等其他泌尿生殖系統(tǒng)畸形。
陰莖扭轉是一種少見的先天性畸形，其發(fā)生是由于陰莖海綿體和尿道海綿體在發(fā)育過程中不平衡而形成扭轉所致。陰莖可沿縱軸向左或向有扭轉，扭轉一般小于90°角，鮮有達到180°角者。皮膚的中縫隨扭轉而移位，陰莖腹側皮膚發(fā)育不良。本病除表現(xiàn)陰莖扭轉外，多無明顯自覺癥狀，一部分病人可有陰莖痛性勃起，偶有因扭轉造成尿道狹窄或梗阻，有發(fā)生兩側腎積水的可能。陰莖扭轉常合并尿道下裂等其他泌尿生殖系統(tǒng)畸形。
病因
引起陰莖扭轉可能由以下幾個原因之一造成：
1, 尿道上、下裂：這是尿道在發(fā)育過程中,開口處的位置發(fā)生了異常.尿道開口在陰莖的背側,稱為尿道上裂;尿道開口在陰莖的腹側,稱為尿道下裂.尿道上,下裂者,常同時伴有尿道周圍筋膜短縮和缺乏彈性,因此平時陰莖會向上或向下彎曲,勃起后彎曲更加明顯。
2, 陰莖海綿體發(fā)育不對稱,一側較粗,一側較細,勃起時陰莖就會向細的一側彎曲,比較多見的是向左彎曲。溫州治男子不育癥醫(yī)院
3, 陰莖損傷。在受傷時,一旦陰莖海綿體的白膜受傷,又未能及時修補,或發(fā)生血腫后又繼發(fā)感染,這樣白膜的擴張能力,就會因疤痕的形成而減退或消失,從而導致陰莖彎曲.此外,尿道手術不當,穿透尿道海綿體,長期留置導尿管發(fā)生炎癥,侵及海綿體,也會造成陰莖彎曲。
4, 纖維性海綿體炎.這是由于陰莖海綿體的白膜發(fā)生纖維化改變,以致陰莖勃起時出現(xiàn)彎曲.在我國,這種情況比較少見。
治療
所謂“十個男人九個歪”，說明男人陰莖彎曲是一種社會普遍現(xiàn)象。只要不影響正常勃起和性交，一般不建議手術治療。
單純性陰莖扭轉無癥狀者不需手術治療，如有痛性勃起或合并尿道下裂者(即第一個病因：尿道上、下裂患者)，應行矯正手術。
手術要點有：于陰莖頭縫一線牽引，在陰莖基底部作一環(huán)行切口，深達誨綿體的白膜，向周圍及上下游離，使陰莖轉至正常位置，然后對合兩端切緣并間斷縫合。術后加壓包扎，不必放置引流物。術中需注意基底部之環(huán)行切口要切至白膜，否則無法使陰莖轉至正常位置，并注意游離時勿損傷海綿體。
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